Pentingnya Dokumentasi Asuhan Keperawatan, Dosen dan Mahasiswa Prodi Keperawatan Fakultas Kesehatan IKTA Laksanakan PkM di RSIA Annisa Pekanbaru

Dosen Fakultas Kesehatan IKTA Al Insyirah saat Laksanakan PkM di RSIA Annisa Pekanbaru

BMBerita.com, Pekanbaru – Mengangkat tema “Pengaruh Pelatihan Proses Keperawatan Terhadap Dokumentasi Asuhan Keperawatan di RSIA Annisa Pekanbaru” Dosen  Prodi Keperawatan Fakultas Kesehatan Institut Kesehatan dan Teknologi Al Insyirah laksanakan kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat (PkM) di Rumah Sakit Ibu dan Anak Annisa Pekanbaru, Senin (1/7/25).

Ns. Fitra Mayenti, M. Kep selaku ketua PkM mengatakan bahwa Asuhan keperawatan menjadi sarana pengembangan disiplin keperawatan dan praktik keperawatan yang menjadi ciri khas keperawatan dan membedakan profesi perawat dan profesi lain. 

Dijelaskan oleh Fitra, catatan klinis dokumentasi asuhan keperawatan mampu memfasilitasi pemberian perawatan, meningkatkan kelanjutan perawatan, mengkoordinasikan pengobatan dan mengevaluasi tindakan yang diberikan kepada pasien. Keakuratan dokumentasi keperawatan berkontribusi terhadap kelangsungan perawatan, keamanan, dan kesejahteraan pasien.

“Oleh sebab itu tim PkM melakukan pelatihan proses keperawatan terhadap  Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Annisa Pekanbaru” ujarnya.

Lebih jauh Fitra menerangkan, pelatihan proses keperawatan terhadap dokumentasi asuhan keperawatan penting dilakukan karena Dokumentasi keperawatan merupakan salah satu wujud bukti kinerja perawat. Diagnosis yang didokumentasikan dalam proses asuhan keperawatan masih perlu dievaluasi, karena masih adanya keragaman dalam merumuskan masalah yang disebabkan beragamnya pendidikan keperawatan, pengetahuan perawat, bahkan perbedaan standar acuan yang digunakan. 

“Dokumentasi keperawatan merupakan kewajiban yang harus dilakukan oleh perawat sebagai bukti penilaian kinerja perawat.” Tuturnya.

Anggota PkM Ns. Dilgu Meri, M. Kep, menjelaskan bahwa Dokumentasi keperawatan merupakan wujud kualitas yang diberikan perawat dalam memberikan asuhan keperawatan untuk perkembangan proses profesionalisasi keperawatan. Dokumentasi keperawatan ini terdiri dari merumuskan diagnosis keperawatan, membuat luaran dan menyusun intervensi atau rencana tindakan keperawatan.

“Hal ini dapat menimbulkan permasalahan berarti untuk praktisi keperawatan dalam pendokumentasian asuhan keperawatan kepada pasien” ujar Dilgu mengutip beberapa sumber.

Ns. Dilgu Meri  menjelaskan, berdasarkan hasil penelitian yang pernah dilakukan oleh peneliti di beberapa rumah sakit di Indonesia, ditemukan pendokumentasian asuhan keperawatan dengan kategori baik masih kurang dari 75%.

Ns.Destria Efliani, S.Kep, MM yang juga anggota PkM menjelaskan metode pelaksanaan PkM. Tahapan pertama persiapan. tim melakukan observasi untuk mengidentifikasi kebutuhan yang digunakan pada saat pelaksanaan pengabdian. Selanjutnya Analisis Kebutuhan sarana dan prasarana. Pada tahap ini dilakukan wawancara lanjutan dari wawancara pada survei awal. 

Wawancara dilakukan untuk mengetahui perlengkapan yang perlu dipersiapkan dan mengetahui kebutuhan Kegiatan Pengabdian. Kemudian dilanjutkan dengan Melakukan Forum Group Discussion (FGD) tentang persamaan persepsi bersama mitra tentang metode pelaksanaan PkM. 

Tahap ini dilakukan identifikasi mekanisme pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat dengan mitra. Mekanisme yang dimaksud diantaranya penentuan waktu pelaksanaan kegiatan pengabdian dan konfirmasi kesiapan mitra.

Tahap kedua pelaksanaan. Pada tahapan ini dilakukan dengan metode FGD dalam membuat modul pendokumentasian asuhan keperawatan dan pelatihan untuk peningkatan pengetahuan dan keterampilan mitra.

“Sedangkan untuk tahap ketiga melakukan Monitoring dan Evaluasi. Yaitu melaksanakan FGD dengan dengan tim manajemen keperawatan rumah sakit dalam perancangan modul pendokumentasian asuhan keperawatan” tutup Ns.Destria Efliani, S.Kep, MM